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      严查欺诈骗保行为 净化医保环境
      时间: 2019-04-11 来源: 牡丹江文明网 责任编辑: 陈再重
        为做好打击欺诈骗保、维护基金安全工作,全面推动医药机构的健康发展。4月10日,我市召开“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动启动大会,开始为期8个月的专项治理行动,严查狠罚医保金欺诈骗保行为。同时,提醒告诫我市各定点医药机构,要严格执行有关规定,从根本上杜绝欺诈骗保行为发生。
        会议指出,医疗保障是重大民生工程,医保基金作为老百姓的“救命钱”,是防止“因病致贫”的民生底线,因此医保基金的管控和使用就成了重中之重。而某些医疗机构、零售药店和参保人员却对医保基金动起了歪脑筋,医保金欺诈骗保行为屡禁不止。对此,为净化我市医保环境、维护基金安全,我市多部门联合开展了打击欺诈骗保专项治理行动,针对基金监管的薄弱环节,综合运用现场检查、智能监控、专家审查等多种方式,对二级及以下具有住院条件的医疗机构开展全面检查,切实维护医保基金安全。
        会议要求,本次专项治理行动要对全市二级及以下具有住院条件的医疗机构实现现场检查全覆盖,重点治理通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;挂床住院以及串换药品、耗材、物品、诊疗项目;收集、滞留、盗刷参保人员社保卡骗取医保基金;为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算;未按规定建立健全会计账簿和进销存台账及其他欺诈骗保等行为。
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